事業所名

特定医療法人社団相和会中村病院

所在地

福岡県福岡市

事業内容

病院（精神科、老年精神科、内科）及び認知症疾患デイケア施設や精神科デイケア施設の運営

従業員数

187名

うち障害者数

3名

 

障害	人数	従事業務
視覚障害	0
聴覚障害	0
肢体不自由	0
内部障害	1	施設営繕業務
知的障害	2	清掃・洗濯業務、看護補助業務
精神障害	0

目次

1. 事業所の概要
2. 障害者雇用の経緯
3. 取り組みの具体的な内容
4. 取り組みの効果
5. 今後の課題

事業所外観

1. 事業所の概要

病院の開設は昭和40年3月。精神科100床から始まったが、現在、診療科目には精神科、老年精神科、内科がある。病床も230床となり、精神科病棟、認知症病棟、療養病棟を持つ。認知症デイケア施設「アンダンテ」と、精神科デイケア施設「ウィズ」を併設している。

病院の使命は「ゆとりある医療や豊かな心とすこやかな体、ひとりひとりの悩みをあたたかく包み、生活の手助けをすることである」と考えている。

障害者雇用については、特別支援学校からの依頼があり、社会的責任を果たすという目的からまず実習生を受け入れることから開始した。

2. 障害者雇用の経緯

中村病院では、特別支援学校からの依頼を受けて、平成17年に初めて実習生を受け入れた。障害者を受け入れるという経験はなく、わからないことばかりであったが、事前にどのような業務で実習が可能であるかを考え、清掃や厨房の仕事で実習を実施することにした。平成17年に9日、18年に10日、実習生を受け入れた。実習では特別支援学校の先生の付き添いがあり、いろいろと指導を受けながら、すすめていくことができた。1回目、2回目の実習では、体験を通して職場での決まりや社会人としての心構えを学んでもらうこと、実際の就業状況に近づけつつ自己の能力や適性を高めていくということを目標として行った。

3回目の実習に入る前に、働く意志があるかどうか、本人の希望を聞いた。この病院で働きたいという意志を示した2名の生徒について、3回目、4回目の実習を実施した。就労に備え、個別の課題を明確にし、適応力や対応力の向上を目指すことを目標にして行った。3回目のあと面接を行い、4回目は、実際の業務とほぼ同様の仕事を体験してもらった。実習生からは「私も患者さんのために頑張りたい」という感想があり、特別支援学校卒業後、2名を雇用することとなった。

3. 取り組みの具体的な内容

（1）労働条件

労働時間は通常の勤務者より1時間短い。1人は遠方からバスで通ってきていることもあって、16時に勤務は終了する。朝は他のスタッフと同様だが、遅刻をすることになく、自力で職場に通ってきている。月曜日から金曜日まで週5日働いている。

（2）障害者の状況に配慮した取り組み

1名は清掃・洗濯の仕事を担当している。当直室の清掃業務や洗濯物たたみなどの作業である。もう1名は、特別支援学校在学中にホームヘルパー2級の資格を取得し、患者さんと接する仕事がしたいという希望があったので、実習段階から病棟で看護補助業務を担当している。環境整備、食事の準備・片付け、シーツ交換や、病院内で使用する器具・器材の滅菌、洗浄などの看護補助業務である。

指導、育成していく上で工夫をした。例えば、マットにシーツを掛けるという仕事も、時間がかかり難しかったが、作業内容を工夫することにより、短時間で作業ができるようになった。

おむつ交換の仕事では、患者さんに直接触れるという作業よりも、他のスタッフにおむつを渡すなど、役割分担を考えていくと、うまくいくようになった。

洗濯業務では、タオルの枚数を数えなければならないが、枚数を数えるのが困難であった。そこで、ボードに「正」の字でタオルの枚数を書くと、作業に取り組むことができた。

実習段階では特別支援学校の先生と相談し、アドバイスを受けた。雇用開始後は、ジョブコーチ支援を利用した。現在もジョブコーチ支援を利用しており、、ジョブコーチ支援という制度には大変助けられた。

また、現場での指導者は同じスタッフに決めている。指導者が変わると、混乱することが多いので、安定して仕事ができるように、業務遂行補助者を配置している。

（3）コミュニケーションの対応

1名は言葉でのコミュニケーションが取りづらいため、作業内容を伝える工夫、コミュニケーションを取る工夫をした。実習中は本人が常に作業内容を確認できるように、作業をカードに書いたこともある。また、作業を視覚で確認できるようにと、作業内容をボードに書き、終わったものにはチェックを付けるなど、常にどこまでできたかを視覚的に確認できるようにしている。

家族との連携も大切である。日ごろから家族との連絡を密にしているが、1名は、家族との連絡帳を利用している。家族から体調など気をつけてほしいことを書いてもらい、職場での様子も知らせるようにして、本人が困る状況を回避するようにしている。体調が悪い時、本人がうまく伝えられなくても、家族からの連絡を受けていると、仕事上の配慮ができるので、連絡帳は大変良い方法であると考えている。

（4）取り組みのまとめ

2名は一生懸命やっているが、健常者に比べると作業時間がかかったり、理解できなかったり、また、休み明けには作業速度が遅くなったりということがある。決して手を抜いているのではないということを他のスタッフが理解できるまでには時間も必要だった。職場のスタッフが理解できないと、障害のある人にとっては働きにくい職場となってしまう。

また、病棟勤務では、患者さんとのコミュニケーションを取ることはかなり難しかったので、他のスタッフが手助けするなど、仕事の分担を考えていかなければならない。

仕事の教え方にも配慮が必要である。ずっとそばについていると緊張するので、本人の状況をみて、指導していかねばならない。ひとつの作業が終わったころに、次の作業の指示をするなど、気を配っている。しかし、ジョブコーチの支援もあり、現在では仕事を任せられるようになっている。まちがったときや作業が指示どおりにできてないときは注意もするが、素直に注意を受け入れている。このような素直な態度が、職場の雰囲気を良いものにしている。

看護補助業務

洗濯業務

4. 取り組みの効果

障害を持つ2名は、職場で着実に成長している。最初は時間がかかった仕事も早くできるようになり、仕事を任せられるようになっている。

ふたりは大変明るく、その笑顔で職場が明るくなった。また、障害についてまわりのスタッフが理解できるようになり、職場の輪がしっかり保てている。それぞれが連携して、スタッフみんなが支えているという状況が生まれている。2名の成長ぶりが感じられるので、それがスタッフの励みにもなっているようである。

このように取り組みの効果が出ているのは、実習時から続けて指導してきたことの成果ではないかと思われる。実習生のときから本人の状況・性格等がわかっていることもあって、スタッフも指導しやすく、その成長が楽しみでもある。本人も実習体験した職場であったので、職場にもなじみやすく、仕事を覚えることができたのだろうと考える。現在では、しっかり職場に溶け込んでいる。障害の有無にかかわらず、同じ職場の仲間として仕事をしている状況にある。

5. 今後の課題

現在、障害を持つ2名のスタッフは、仕事が楽しいと話している。休むことなく、元気に仕事をしている。また、仕事以外にも趣味を楽しむなど、生き生きとしている。今後も継続して働き続けるように、また、本人の力が発揮できるように、職場環境を整えていくことが大切だと考えている。職務の適正化も大切である。能力に合わせた職務改善、指導方法の工夫が必要である。教育訓練も充実させていかねばならない。

実習生の受け入れについても、できる限り協力していきたいと考えている。それが企業の果たす社会的責任でもある。